Healing of Venous Leg Ulcers Influenced by Individual Aspects: Cluster Analysis in a Specialist Wound Management Clinic.

INTRODUCTION/OBJECTIVE: Venous Leg Ulcers (VLU) present a challenging healing process. Attaining healing is a primary treatment objective, commonly pursued in Primary Health Care (PHC) or Specialist Wound Management Clinics. Our objective was to examine the association and interplay between sociodemographic, health, clinical, and care factors with the outcomes of VLU treatment in patients undergoing care at a Specialist Wound Management Clinic. METHODS: Longitudinal, observational study took place in a center for the treatment of chronic injuries linked to PHC. The sociodemographic aspects, health status and habits, clinical and care aspects of patients with VLU were scrutinized over a 1-year period. RESULTS: The sample comprised 103 participants, with some still under treatment (Treatment Group-TG/ n = 60) and others having achieved VLU healing (Healing Group-HG/ n = 43). An association between sociodemographic, health, clinical, and care factors and the healing outcome (HG) was identified. A moderate correlation was observed between factors predisposing to healing in the sociodemographic group and health habits. Notably, among sociodemographic factors, the older age group and improvements in health, particularly the reduced use of alcohol/smoking, appeared to exert the most significant influence on healing. Additionally, specialized service monitoring and the application of compression therapy were contributory factors. CONCLUSIONS: These findings substantiate the hypothesis that sociodemographic, health, clinical, and care-related aspects are intertwined with VLU healing. Protective factors associated with healing interacted synergistically, fostering a positive outcome over one year of treatment.

Construction and validation of a booklet of perioperative orientation and patient safety.

OBJECTIVE: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. METHOD: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. RESULTS: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. CONCLUSION: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

Protocolos para acompanhamento por telefone de pessoas com neoplasia gastrointestinal em quimioterapia / Protocolos para el acompañamiento telefónico de personas con neoplasia gastrointestinal en quimioterapia / Protocols for telephone follow-up of people with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy

Resumo Objetivo descrever o processo de construção e validação de conteúdo e aparência de protocolos para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudo metodológico e quantitativo, realizado no período de setembro a novembro de 2020, em três etapas: realização de scoping review, construção dos protocolos e avaliação do material por especialistas. Foram desenvolvidos segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. Para avaliação de conteúdo, empregou-se a técnica de Delphi em duas rodadas (Delphi I [16 juízes] e Delphi II [12 juízes]) e, considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) maior que 0,80 e consenso de mais de 80,0% na técnica de Delphi. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Teste binominal). Resultados Todos os requisitos dos protocolos alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, bem como todos os itens atingiram níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final do Delphi II, os quatro protocolos se apresentaram expressivamente válidos (inapetência [CVC = 0,98]; náusea e vômito [CVC = 0,99]; diarreia [CVC = 0,99]; e, constipação [CVC = 0,98]). Conclusão O conteúdo dos protocolos demonstrou alta credibilidade e, sua adoção nas instituições de saúde, pode contribuir para o acompanhamento por telefone na redução dos efeitos colaterais (inapetência, náusea e vômito, diarreia e constipação) associados à quimioterapia antineoplásica ambulatorial para pessoas com neoplasia maligna gastrointestinal.

Resumen Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de contenido y apariencia de protocolos para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal. Métodos Estudio metodológico y cuantitativo, realizado en el período de septiembre a noviembre de 2020, en tres etapas: realización de scoping review , construcción de los protocolos y evaluación del material por especialistas. Fueron desarrollados según el referente metodológico de la psicometría de Pasquali. Para la evaluación de contenido se utilizó la técnica de Delphi en dos rondas (Delphi I [16 jueces] y Delphi II [12 jueces]) y se consideraron válidos los ítems con Coeficiente de Validez de Contenido (CVC) superior a 0,80 y consenso superior al 80,0 % en la técnica de Delphi. Se analizaron los datos por medio da estadística descriptiva e inferencial (Prueba binominal). Resultados Todos los requisitos de los protocolos alcanzaron la coincidencia entre los jueces superior al 80,0 %, así como todos los ítems alcanzaron niveles de evaluación estadísticamente significantes. Al fin del Delphi II, los cuatro protocolos se mostraron expresivamente válidos (inapetencia [CVC = 0,98]; náuseas y vómitos [CVC = 0,99]; diarrea [CVC = 0,99]; y constipación [CVC = 0,98]). Conclusión El contenido de los protocolos demostró alta credibilidad y su adopción en las instituciones de salud, puede contribuir para el acompañamiento por teléfono en la reducción de los efectos colaterales (inapetencia, náuseas y vómitos, diarrea y constipación) asociados a la quimioterapia antineoplásica ambulatoria para personas con neoplasia maligna gastrointestinal.

Abstract Objective To describe the process of construction and validation of protocol content and appearance for telephone follow-up to reduce side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancy. Methods This is a methodological and quantitative study, carried out from September to November 2020, in three stages: scoping review development, protocol construction and material assessment by experts. They were developed according to the Pasquali's psychometrics methodological framework. For content assessment, the Delphi technique was used in two rounds (Delphi I [16 judges] and Delphi II [12 judges]) and, those items with Content Validation Coefficient (CVC) were considered valid greater than 0.80 and consensus of more than 80.0% in the Delphi technique. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Binominal test). Results All protocol requirements reached agreement among the judges above 80.0% as well as all items reached statistically significant levels of assessment. At the end of Delphi II, the four protocols were significantly valid (lack of appetite [CVC = 0.98]; nausea and vomiting [CVC = 0.99]; diarrhea [CVC = 0.99]; and constipation [CVC = 0.98]). Conclusion The content of the protocols demonstrated high credibility and their adoption in health institutions can contribute to telephone follow-up in reducing side effects (lack of appetite, nausea and vomiting, diarrhea and constipation) associated with outpatient antineoplastic chemotherapy for people with gastrointestinal malignancies.

Construction and validation of a booklet of perioperative orientation and patient safety / Construcción y validación de un folleto para la orientación perioperatoria y la seguridad del paciente / Construção e validação de cartilha de orientação perioperatória e segurança do paciente

ABSTRACT Objective: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. Method: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. Results: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. Conclusion: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de elaboración y validación de un folleto con directrices perioperatorias para pacientes quirúrgicos. Método: Estudio metodológico, cuantitativo, dividido en tres etapas: revisión narrativa, elaboración del cuadernillo y validación con 23 jueces, enfermeros especializados en seguridad del paciente/enfermería perioperatoria, que respondieron al Instrumento de Validación del Contenido Educativo online. El cuadernillo se consideró válido cuando cada ítem obtuvo un Índice de Validez de Contenido igual o superior a 0,8. Resultados: El material elaborado se dividió en cuatro ítems: seguridad del paciente quirúrgico; pautas preoperatorias; el centro quirúrgico; pautas después de la cirugía. El Índice de Validez de Contenido global en la valoración con juicios fue de 1,0, considerado estándar de oro. Conclusión: El folleto fue validado por los expertos en cuanto a los objetivos, la estructura/presentación y la relevancia.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de uma cartilha com orientações perioperatórias para os pacientes cirúrgicos. Método: Estudo metodológico, quantitativo, dividido em três etapas: revisão narrativa, elaboração da cartilha e validação com 23 juízes, enfermeiros especialistas em segurança do paciente/enfermagem perioperatória, que responderam ao Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional via online. A cartilha foi considerada válida quando cada item obteve Índice de Validade de Conteúdo igual ou superior a 0,8. Resultados: O material elaborado foi dividido em quatro itens: segurança do paciente cirúrgico; orientações pré-operatórias; o centro cirúrgico; orientações após a cirurgia. O Índice de Validade de Conteúdo global na validação com juízes foi 1,0, considerado padrão-ouro. Conclusão: A cartilha foi validada pelos especialistas em relação aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância.

Instrumento para consulta de enfermagem domiciliar com paciente oncológico: construção e validação / Instrumento para consulta de enfermería domiciliaria con pacientes oncológicos: construcción y validación / Instrument for home nursing consultation with patients with cancer: construction and validity

Resumo Objetivo Desenvolver um instrumento para coleta de dados na Consulta de Enfermagem durante o antendimento domiciliar de paciente oncológico. Métodos Estudo metodológico, qualitativo e quantitativo, realizado em três etapas: realização de scoping review, elaboração do instrumento de acordo com o modelo teórico de Callista Roy e avaliação do material por especialistas. As etapas foram desenvolvidas segundo o referencial metodológico da psicometria de Pasquali. A avaliação da aparência do instrumento foi realizada a partir dos critérios ajustados do Suitability Assessment of Materials. Para avaliação de conteúdo e da aparência, empregou-se a técnica de Delphi em duas rodadas. Utilizou-se o Coeficiente de Validação de Conteúdo para avaliar o grau de concordância entre os especialistas. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Adotaram-se Coeficiente de Validação de Conteúdo >0,80 e consenso >80,0% na técnica de Delphi, além de valor de p ≤0,05 para a significância estatística. Resultados Todos os requisitos do instrumento alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%. Os níveis de avaliação foram estatisticamente significativos. Ao final do Delphi, o instrumento se apresentou válido quanto ao conteúdo (Coeficiente de Validação de Conteúdo de 1,0) e à aparência (Coeficiente de Validação de Conteúdo de 0,99). Conclusão O instrumento final apresentou validade de conteúdo e aparência para coleta de dados na Consulta de Enfermagem o qual poderá contribuir para a coleta de dados junto a pessoas com neoplasias malignas no contexto da atenção domiciliar.

Resumen Objetivo Desarrollar un instrumento para la recopilación de datos en la consulta de enfermería durante la atención domiciliaria de pacientes oncológicos. Métodos Estudio metodológico, cualitativo y cuantitativo, realizado en tres etapas: realización de scoping review, elaboración del instrumento de acuerdo con el modelo teórico de Callista Roy y evaluación del material por especialistas. Las etapas se desarrollaron según el referente metodológico de psicometría de Pasquali. La evaluación de la apariencia del instrumento se realizó a partir de los criterios ajustados de Suitability Assessment of Materials. Para la evaluación de contenido y de apariencia se utilizó la técnica de Delphi en dos rondas. Se utilizó el Coeficiente de Validación de Contenido para evaluar el grado de concordancia entre los especialistas. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva e inferencial. Se adoptó un Coeficiente de Validación de Contenido >0,80 y consenso >80,0 % en la técnica de Delphi, además de valor de p ≤0,05 para la significancia estadística. Resultados Todos los requisitos del instrumento alcanzaron una concordancia entre los jueces superior al 80,0 %. Los niveles de evaluación fueron estadísticamente significativos. Al final del Delphi, el instrumento demostró ser válido con relación al contenido (Coeficiente de Validación de Contenido del 1,0) y a la apariencia (Coeficiente de Validación de Contenido del 0,99). Conclusión El instrumento final presentó una validez de contenido y apariencia para la recopilación de datos en la consulta de enfermería que podrá contribuir para la recopilación de datos de personas con neoplasias malignas en el contexto de la atención domiciliaria.

Abstract Objective To develop an instrument for data collection in nursing consultation during home care of patients with cancer. Methods This is a methodological, qualitative and quantitative study, carried out in three stages: scoping review conduction, instrument preparation according to Callista Roy's adaptation model and material assessment by experts. The stages were developed according to Pasquali's psychometrics methodological framework. Instrument appearance assessment was performed based on the Suitability Assessment of Materials adjusted criteria. Delphi's technique was used to assess content and appearance in two rounds. The Content Validity Coefficient was used to assess the degree of agreement among experts. Descriptive and inferential statistics were used to analyze the data. Content Validity Coefficient >0.80 and among >80.0% in the Delphi technique, in addition to p ≤0.05 for statistical significance were adopted. Results All the instrument requirements reached agreement among judges greater than 80.0%. The assessment levels were statistically significant. At the end of Delphi, the instrument was valid for content (1.0 Content Validity Coefficient) and appearance (0.99 Content Validity Coefficient). Conclusion The final instrument presented content validity and appearance for data collection in nursing consultation, which may contribute to data collection among people with malignant neoplasms in the context of home care.

Bundle for the prevention and management of complications of neutropenia in cancer patients.

OBJECTIVES: to construct and assess bundle content for the prevention and management of complications in neutropenia in cancer patients. METHODS: a methodological study developed in four stages: scoping review; bundle construction; material assessment by experts (developed according to Pasquali's psychometry); pilot test in a High Complexity Assistance Unit in Oncology. For content assessment, the Delphi technique was applied in two rounds and those items with Content Validation Coefficient (CVC)> 0.78 and agreement> 80.0% were considered valid. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: all bundle requirements reached agreement between judges above 80.0%, in addition to statistically significant levels of assessment. At the end of the Delphi technique, bundle was significantly valid with CVC = 0.92 and CVC = 0.93, respectively. CONCLUSIONS: bundle content proved to be valid and highly credible.

Bundle for the prevention and management of complications of neutropenia in cancer patients / Bundle de la prevención y manejo de complicaciones de pacientes oncológicos neutropénicos / Bundle para prevenção e manejo das complicações de pacientes oncológicos neutropênicos

ABSTRACT Objectives: to construct and assess bundle content for the prevention and management of complications in neutropenia in cancer patients. Methods: a methodological study developed in four stages: scoping review; bundle construction; material assessment by experts (developed according to Pasquali's psychometry); pilot test in a High Complexity Assistance Unit in Oncology. For content assessment, the Delphi technique was applied in two rounds and those items with Content Validation Coefficient (CVC)> 0.78 and agreement> 80.0% were considered valid. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: all bundle requirements reached agreement between judges above 80.0%, in addition to statistically significant levels of assessment. At the end of the Delphi technique, bundle was significantly valid with CVC = 0.92 and CVC = 0.93, respectively. Conclusions: bundle content proved to be valid and highly credible.

RESUMEN Objetivos: construir y evaluar el contenido de un bundle para la prevención y el manejo de complicaciones en pacientes con cáncer neutropénico. Métodos: estudio metodológico, construido en cuatro etapas: revisión del alcance; construcción de bundle; evaluación del material por especialistas (desarrollado según la psicometría de Pasquali); prueba piloto en una Unidad Asistencial de Alta Complejidad en Oncología. Para la evaluación de contenido se aplicó la técnica Delphi en dos rondas, considerándose válidos aquellos ítems con Coeficiente de Validación de Contenido (CVC)> 0,78 y consenso> 80,0%. Los datos se analizaron mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados: todos los requisitos del bundle alcanzaron acuerdos entre jueces superiores al 80,0%, además de niveles de evaluación estadísticamente significativos. Al final de la técnica Delphi, el bundle fue significativamente válido con CVC = 0,92 y CVC = 0,93, respectivamente. Conclusiones: el contenido del bundle demostró ser válido y tener una alta credibilidad.

RESUMO Objetivos: construir e avaliar o conteúdo de um bundle para a prevenção e manejo das complicações de pacientes oncológicos neutropênicos. Métodos: estudo metodológico, construído em quatro etapas: scoping review; construção do bundle; avaliação do material por especialistas (desenvolvido segundo a psicometria de Pasquali); teste piloto em uma Unidade de Assistência de Alta Complexidade em Oncologia. Para avaliação de conteúdo, aplicou-se a técnica de Delphi em duas rodadas, e considerou-se válidos aqueles itens com Coeficiente de Validação de Conteúdo (CVC) >0,78 e consenso >80,0%. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial. Resultados: todos os requisitos do bundle alcançaram concordância entre os juízes superior a 80,0%, além de níveis de avaliação estatisticamente significativos. Ao final da técnica de Delphi, o bundle se apresentou expressivamente válido com CVC = 0,92 e CVC = 0,93, respectivamente. Conclusões: o conteúdo do bundle demonstrou ser válido e ter alta credibilidade.

[Association between insomnia and rheumatoid arthritis in elderly]. / Associação entre sintomas de insônia e artrite reumatóide em idosos.

This study aimed to assess symptoms of insomnia in elderly residents in the community and its association with rheumatoid arthritis. Descriptive and cross-sectional study, part of a multicentre research project entitled Fragility in Brazilian elderly . A total number of 689 elderly (68.9% female, average age of 72.2 years) were interviewed using a questionnaire on sociodemographic data and clinical conditions. Two tools to identify symptoms of insomnia (the Nottingham Health profile) and to screen cognitive impairment (Mini Mental State Examination) were also applied. For data analysis, we used descriptive statistical techniques and multiple logistic regression, considering a 5% significance level. The association between insomnia symptoms and rheumatoid arthritis was found to be significant in the multivariate analysis; other associated factors were a very poor subjective evaluation of health, being retired, and the presence of depression. Health professionals should investigate carefully the sleep quality in elderly with rheumatoid arthritis, considering its high prevalence in this population.

Associação entre sintomas de insônia e artrite reumatoide em idosos / Asociacion entre sintomas de insomnio y artritis reumatoidea en ancianos / Association between insomnia and rheumatoid arthritis in elderly

Esse estudo objetivou avaliar sintomas de insônia em idosos residentes na comunidade e sua associação com a artrite reumatóide. Estudo descritivo, de corte transversal, recorte do projeto multicêntrico Fragilidade em Idosos Brasileiros . Foram avaliados 689 idosos (68,9% mulheres, média de idade 72,2 anos) utilizando-se questionário sociodemográfico e sobre condições clínicas, questões sobre sintomas de insônia (Perfil de Saúde de Nottingham) e teste de rastreio para alterações cognitivas (Mini-exame do Estado Mental). Utilizou-se análise descritiva e análise de regressão logística múltipla, com nível de significância de 5%. A associação entre sintomas de insônia e artrite reumatóide manteve-se significativa na análise multivariada; outros fatores associados foram avaliação subjetiva da saúde muito ruim, não ser aposentado e apresentar depressão. Os profissionais da área da saúde devem investigar cuidadosamente a qualidade do sono noturno dos idosos acometidos por artrite reumatóide, dada sua elevada prevalência nessa população.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar los síntomas de insomnio en ancianos residentes en la comunidad y su asociación con la artritis reumatoidea. Estudio descriptivo, transversal, que utilizó parte de los datos del proyecto multicéntrico Fragilidad en Ancianos Brasileños . Fuero evaluados 689 ancianos (68,9% mujeres, con edad promedio de 72,2 años). Fue utilizado un cuestionario sobre condiciones sociodemográficas y clínicas, preguntas sobre síntomas de insomnio (Perfil de Saúde de Nottingham) y prueba de cribado para el deterioro cognitivo (Mini Examen del Estado Mental). Se utilizó el análisis descriptivo y análisis de regresión logística múltiple, con un nivel de significación del 5%. La asociación entre síntomas de insomnio y artritis reumatoidea se mantuvo significativa en el análisis multivariado; otros factores asociados también fueron: evaluación subjetiva de la salud como muy mala, no ser jubilado y tener depresión. Los profesionales de la salud deben investigar cuidadosamente la calidad del sueño nocturno de los ancianos con artritis reumatoidea, dada su alta prevalencia en esta población.

This study aimed to assess symptoms of insomnia in elderly residents in the community and its association with rheumatoid arthritis. Descriptive and cross-sectional study, part of a multicentre research project entitled Fragility in Brazilian elderly . A total number of 689 elderly (68.9% female, average age of 72.2 years) were interviewed using a questionnaire on sociodemographic data and clinical conditions. Two tools to identify symptoms of insomnia (the Nottingham Health profile) and to screen cognitive impairment (Mini Mental State Examination) were also applied. For data analysis, we used descriptive statistical techniques and multiple logistic regression, considering a 5% significance level. The association between insomnia symptoms and rheumatoid arthritis was found to be significant in the multivariate analysis; other associated factors were a very poor subjective evaluation of health, being retired, and the presence of depression. Health professionals should investigate carefully the sleep quality in elderly with rheumatoid arthritis, considering its high prevalence in this population.